Es Traucējoši uzvedības traucējumi , kuras pazīstamākie izteicieni ir atrodami Opozicionāli provokatīvi traucējumi (ACVN) un Vadīšanas traucējumi (DC) ir patoloģijas ar agrīnu attīstību, kas var attīstīties nopietnākos uzvedības traucējumos, kas pieder pie antisociāla personība .



Reklāma Pētījumā Traucējoši uzvedības traucējumi tika apsvērti dažādi mainīgie, sākot no bioloģiskajiem faktoriem līdz pat psihosociālajiem faktoriem, un tika ierosināti psiholoģiski un neirozinātniski novērojumi, kas daļēji var raksturot mehānismus uzvedības grūtības attīstības laikā.



The Provokatīvs opozīcijas traucējums (DOP) un Uzvedības traucējumi (DC) var atrast kopā, jo klātbūtne opozicionāri provokatīva uzvedība jauniešiem, kuri pēc tam ir attīstījušies uzvedības problēmas tomēr nav vienprātīgas vienprātības, kas apstiprinātu faktu, ka a Provokatīvs opozīcijas traucējums bērnības laikā noteikti attīstīsies a Uzvedības traucējumi .



Opozicionālo provokatīvo traucējumu klasifikācija

Vairāki autori ir iesnieguši priekšlikumus klasificēšanai Provokatīvs opozīcijas traucējums pamatojoties uz temperamentīgiem un uzvedības aspektiem, kas atšķiras no priekšmeta un pēc tam var radīt problemātiskas izpausmes uzvedība . Bērks un kolēģi (2010) sadalīja traucējumus divos veidos: DOP negatīva ietekme ar vieglumu kļūt dusmīgam, dusmīgam un nepatīkamam, kas bieži saistīts ar depresīvu psihopatoloģiju, un DOP opozīcija ar tendenci uz miera, izaicinājumu un diskusiju zaudēšanu un galvenokārt saistīts ar uzvedības problēmām.

Tāpat Stringaris un Goodman (2009) ir piedāvājuši trīs apakšgrupas. Pirmais, Uzbudināms ACVN , raksturo viegli kaitinoša, dusmīga un aizvainota, un uzvedības izpausmes galvenokārt attiecas uz biežiem uzliesmojumiem; DOP spītīgs , spītīgs, pārkāpj noteikumus, strīdas ar pieaugušajiem, tīši kaitina citus, bieži vainojot viņus viņu rīcībā; visbeidzot DOP sāpīgs tas atklāj agresīvas un nejūtīgas konotācijas. Ir skaidrs, ka šīs apakšnodaļas lielākoties ir aprakstošas, jo iespējams, ka dažādas temperamentīgas un uzvedības izpausmes pārklājas viena ar otru, radot katram subjektam specifiskus modeļus; tomēr, ņemot vērā šos aspektus atšķirīgā veidā, tas varētu palīdzēt sīkāk izprast traucējumus visos tā psihopatoloģiskajos variantos un ieteikt īpašas iejaukšanās.



Traucējošas uzvedības traucējumi un bezjūtīgās anemocionālās iezīmes

Vēl viens faktors, kas ņemts vērā pētījumā Traucējoši uzvedības traucējumi attiecas uz bezjūtīgas-anemocionālas iezīmes (bezjūtīgs-bezemocionāls, PV), vienmēr tiek uzskatīts par būtiskiem elementiem psihopātija (Frick, 2008) un raksturīga tiem subjektiem, bērniem un pusaudžiem, kuri izrāda vainas trūkumu, trūkumu iejūtība un emocionāla virspusība, un ko var uzskatīt par īpašu Traucējoši uzvedības traucējumi gadā ar paaugstinātu evolūcijas risku antisociāla personība .

Es bezjūtīgas-anemocionālas iezīmes ir pārbaudīti, lai saprastu emocionāla disregulācija kas dažos priekšmetos sastopama ar uzvedības problēmas kamēr citās tā nav, un agresijas loma šādās emocionālās izpausmēs. Nejūtība pret citu pieredzi, vainas apziņas neesamība un līdz ar to tieksme uz manipulācijām, kas novērojama pacientiem ar bezjūtīgas-anemocionālas iezīmes , vedina uz domu, ka agresija ir būtiska, lai sasniegtu savus mērķus (proaktīva agresija), un tāpēc reti tiek novērotas pārmērīgas emocionālas disregulācijas. Un otrādi, personas, kurām ir problēmas uzvedības sfērā, kuras viņiem nav bezjūtīgas-anemocionālas iezīmes , parāda reaktīvu agresijas veidu, kas izpaužas sociālo situāciju aktivizēšanas rezultātā (provokācijas, pazemojumi utt.) un ir saistīta ar nelabvēlīgu vides kontekstu un neefektivitāti vecāku aprūpē (Wootton, 1997). Emocionālā regulējuma grūtības var izraisīt spēcīga uzņēmība pret emocionāli aktivizējošām sociālajām situācijām, kuras rezultātā rodas impulsīvas darbības, kuru rezultātā bērns / pusaudzis bez bezjūtīgas-anemocionālas iezīmes , viņš varētu sajust nožēlu.

Traucējoši uzvedības traucējumi: vai ir kāds bioloģisks cēlonis?

No neirozinātniskā viedokļa ir veikti daudzi pētījumi, kas apstiprināja hipotēzi par bioloģisko cēloni, kas ir Provokatīvs opozīcijas traucējums viņš ir dzimis Uzvedības traucējumi .

Mēs zinām, ka, lai bērns varētu attīstīt sociālās prasmes, kas ļauj viņam būt daļai no grupas, viņam jāpalielina jutīgums pret atlīdzības stimuliem, kas liek viņam ar lielāku varbūtību praktizēt uzvedību, kas tiek uzskatīta par sociāli atbilstošu, un tajā pašā laikā viņam ir nepieciešama iemācīties atturēties no neatbilstošas ​​uzvedības, adekvāti izstrādājot sekas, kādas noteiktiem uzvedības veidiem būs pašiem un citiem.

Traucējoši uzvedības traucējumi un sensāciju meklēšana

Jaunākie pētījumi sniedz datus, lai atbalstītu samazinātu jutīgumu pret atlīdzību personām ar Traucējoši uzvedības traucējumi (ACVN vai DC), un tas varētu izskaidrot, kāpēc šie subjekti pastāvīgi meklē spēcīgas sajūtas ( sensāciju meklēšana ), pārkāpjot noteikumus un kopumā izmantojot sociāli neadekvātu uzvedību: parastās darbības, kas rada prieku veseliem subjektiem (piemēram, koplietošana, rotaļas utt.), neradītu tādu pašu patīkamu efektu, tāpēc būtu nepieciešams meklēt pakāpes sajūtas. intensīvāk. Atlīdzības apstrādes grūtības un parādība sensāciju meklēšana varētu rasties no orbitofrontālās garozas aktivitātes samazināšanās, kas tika atklāta pacientiem ar Uzvedības traucējumi , jo šī joma ir atbildīga par stimulu apstrādi, kas saistīta ar atlīdzību, un tā disfunkcija varētu veicināt vilšanās tieksmi un no tā izrietošās agresīvās darbības (Blair, 2004).

Tika novērota arī autonomās sistēmas hipoaktivācija, kas ietekmē sirdsdarbības ātrumu miera stāvoklī, kas saistīta ar atlīdzības ķēžu disfunkciju sniegtu papildu paskaidrojumus par grūtībām subjekti ar uzvedības traucējumiem piedzīvot patīkamas sajūtas par aktivitātēm, kuras veselie subjekti uzskata par patīkamiem un tāpēc tām ir tendence uz likumpārkāpumiem (līdz pat reālai antisocialitātei), lai tiktu galā ar garlaicības sajūtu.

Baiļu emocijas

Uzvedības kavēšana, kas tiek uzskatīta par sociāli nepiemērotu, attiecas arī uz konkrētām smadzeņu zonām, kuru aktivitāte cilvēkiem ar Uzvedības traucējumi . Lai bērns saprastu noteiktas uzvedības ietekmi uz sevi un citiem un tāpēc iemācītos pareizi novērtēt negatīvos stimulus, viņam jāattīsta spēja paredzēt nelabvēlīgo ietekmi pēc noteiktas uzvedības, un to var ko veicina zināma jutība pret emocijām bailes . Baiļu emocijām, tāpat kā citām pamata emocijām, ir spēcīga informatīvā funkcija par ārējo vidi (citiem, pasauli) un iekšējo (personīgo pieredzi, psihiskajiem stāvokļiem), un kā tādas var ietekmēt mūsu uzvedību un mēs saistāmies ar saviem līdzcilvēkiem. Pareiza baiļu apstrāde ir ārkārtīgi svarīga adaptācijas nolūkā, jo tā pasargā mūs no darbībām un situācijām, kas var mazināt mūsu drošību - gan fizisko (vides / situācijas briesmas), gan psihisko (sociālā distancēšanās / atstumtība), tādējādi spēlējot lomu. vitāli svarīgi izdzīvošanai.

Neirobioloģiskā līmenī, lai izskaidrotu viņu sociāli negatīvo darbību neapzināšanos, pusaudžiem ar pelēkās vielas samazināšanos amigdalā (galvenajās baiļu apstrādes jomās) novēroja vadīt problēmas ar psihopātiju un bez tās , no kuriem daudzi parādīja blakusslimības ar Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD). Nejutīgums pret baiļu emocijām rada paaugstinātu socializācijas problēmu risku, jo, nenoķerot šīs emocijas sniegtos informācijas signālus, bērnam vai pusaudzim būs grūti nomākt bīstamu uzvedību. Samazināta spēja uztvert iekšējos signālus ('šī uzvedība ir riskanta, es varētu ievainot') Un ārējais ('Es saprotu, ka mans bērns baidās manas uzvedības dēļ, es riskēju tikt izslēgtsVai arī nespēja prognozēt negatīvos rezultātus nākotnē ('šī uzvedība varētu radīt man negatīvas sekas, labāk to neīstenot'), Palielina nopietnu socializācijas problēmu rašanās risku, kas varētu palielināt atstumtības sajūtu un nosodāmu paštēlu ('Man ir slikti, neviens nevēlas būt ar mani”).

emociju karšu abc

Izpildvaras funkciju loma traucējošos uzvedības traucējumos

Reklāma Tomēr no neirozinātniskā viedokļa sociāli neatbilstošas ​​uzvedības kavēšanai par labu pro-sociālai uzvedībai ir nepieciešama kognitīva kontrole, kas tiek īstenota, izmantojot izpildvaras funkcijas . The izpildvaras funkcijas ir tie garīgie procesi kā uzmanība, plānošana, darba atmiņa , neatbilstošu reakciju kavēšana, elastība, pielāgojoties vides izmaiņām, lēmuma pieņemšana , kuras galvenais uzdevums ir optimizēt garīgos resursus un uzvedību pastāvīgi mainīgā vidē.

Smadzeņu daļa, kur izpildvaras funkcijas tā ir prefrontālā garoza, lai gan starp frontālās un subkortikālās zonām ir daudz neironu savstarpējo savienojumu, kas iesaistīti arī inhibējošajā kontrolē, lēmumu pieņemšanā un uzmanībā, kā arī atlīdzības ķēdē. Priekšmetos ar Traucējoši uzvedības traucējumi , jo īpaši ar Uzvedības traucējumi prefrontālajos apgabalos tika konstatēta pelēkās vielas samazināšanās; turklāt hipoaktivācija frontālajās daivās ir atkārtoti saistīta ar vardarbība konkrēti, ir konstatēts, ka orbitofrontālās garozas bojājumi izraisa impulsīvu agresiju (Brower, 2001).

Traucējoši uzvedības traucējumi: vides nozīme

Tāpat kā daudzos psihopatoloģiskos traucējumos, t Traucējoši uzvedības traucējumi tie rada daudzfaktoriskus cēloņus, kas vēl nav pilnībā skaidri un izskaidrojami. Neirobioloģija ir svarīga atslēga, lai izprastu šīs invalīdās uzvedības izpausmes no sociālā un psihiskā viedokļa, kam var būt labvēlīga prognoze, ja to savlaicīgi identificē un ārstē ar mērķtiecīgu terapiju.

Piemēram, daudzos pētījumos ir izvirzīta hipotēze par izšķirošu vides lomu vides veidošanā bezjūtīgas-anemocionālas iezīmes , pieņemot, ka nejutīgums un empātijas trūkums kopā ar agresīvām darbībām ir evolūcijas vēstures rezultāts, kam raksturīga ļaunprātīga izmantošana o vecāku figūru atteikums, nespējot pieskatīt pēcnācējus vai atklāti nepareizi izturēties pret viņiem. Augot vidē, kurā nav tuvuma un tuvības, ir grūti attīstīt empātiskās prasmes un sociālās prasmes; empatijas deficīts papildus bioloģiskās neaizsargātības faktoriem tādējādi atvieglo nopietnu uzvedības traucējumu rašanos, kas savukārt novedīs subjektu uz pakāpenisku sociālo atstumtību, palielinot antisociālas evolūcijas risku.

Savlaicīga iejaukšanās, kas palīdz indivīdam palielināt empātiju, atbalstot viņu tādas attīstībā Prāta teorija un sociālo prasmju palielināšanā arī iejaukšanās kontekstā un ģimenes dinamikā ir būtisks solis, lai prognoze būtu labvēlīga un bērns / pusaudzis gūtu labumu psiholoģiski un sociāli.