The Nacionālais klīniskās izcilības institūts ( JAUKA ) pilnu atjauninājumu publicēja 2017. gada 23. maijā vadlīnijas JAUKA 2004. gada janvāra CG9; NICE vadlīnijas [NG69] sniedz ieteikumus, lai identificētu, novērtētu, uzraudzītu, ārstētu bērnus (0-12 gadus vecus), jaunus pieaugušos (13-17 gadus vecus) un pieaugušos (vecākiem par 18 gadiem) ar ēšanas traucējumi .

Šajā rakstā sniegts jauno ieteikto psiholoģisko ārstēšanas metožu kopsavilkums NICE vadlīnijas ēšanas traucējumiem . The vadlīnijas pilnīgu var lejupielādēt no vietnes https://www.nice.org.uk/guidance/ng69



NICE vadlīnijas anorexia nervosa gadījumā

Reklāma Priekš nervu anoreksija pieaugušajiem NICE vadlīnijas iesakām apsvērt kognitīvās uzvedības terapija ēšanas traucējumiem (CBT-ED), Maudsley Anorexia Nervosa ārstēšana pieaugušajiem (MANTRA) un speciālistu atbalstoša klīniskā vadība (SSCM). Ja šīs trīs ārstēšanas metodes nav pieņemtas, var apsvērt kontrindicētu vai neefektīvu fokālo psihodinamisko terapiju (PTT).

Priekš nervu anoreksija bērniem un jauniešiem pieaugušajiem ārstēšana ar ģimeni ir ieteicama kā pirmās izvēles iejaukšanās nervu anoreksija (FT-AN). Ja šī ārstēšana nav pieņemta, kontrindicēta vai neefektīva, var apsvērt CBT-ED vai mērķtiecīgu pusaudžu psihoterapiju (AFP-AN).



Uztura konsultācijas jāpiedāvā tikai kā daļa no daudznozaru pieejas. Cilvēki ar nervu anoreksija viņiem jālieto savam vecumam atbilstošs multivitamīnu un multiminerālu papildinājums, līdz diēta atbilst uztura atsauces vērtībām. Ģimenes locekļi jāiekļauj diētiskajā izglītībā vai maltīšu plānošanā bērniem un jauniešiem, kuri saņem individuālu ārstēšanu. Būtu jāsniedz arī papildu uztura padomi, lai apmierinātu izaugsmes un attīstības vajadzības, īpaši pubertātes laikā.

stāsts par vārīto vardi

Nekad nedrīkst piedāvāt zāles kā vienīgo ārstniecības līdzekli nervu anoreksija .

NICE vadlīnijas nervozās bulīmijas ārstēšanai

Pieaugušajiem ar bulimia nervosa Uz pirmās izvēles iejaukšanos jāuzskata CBT balstīta pašpalīdzība (GSH). Ja šī ārstēšana netiek pieņemta, ir kontrindicēta vai neefektīva, var apsvērt CBT-ED.



Priekš bulimia nervosa bērniem un jauniešiem pieaugušajiem ārstēšana ar ģimeni ir ieteicama kā pirmās izvēles iejaukšanās bulimia nervosa (FT-BN). Ja šī ārstēšana netiek pieņemta, ir kontrindicēta vai neefektīva, var apsvērt CBT-ED.

Nekad nedrīkst piedāvāt zāles kā vienīgo ārstniecības līdzekli bulimia nervosa .

pašapziņas pārbaude

Disturbo da iedzeršana

Reklāma Pieaugušajiem ar traucēt da ēšanas Uz pirmās izvēles iejaukšanos jāuzskata CBT balstīta pašpalīdzība (GSH). Ja šī ārstēšana netiek pieņemta, ir kontrindicēta vai neefektīva, var apsvērt grupas CBT-ED. Ja CBT-ED grupa nav pieejama vai persona to atsakās, jāapsver individuāls CBT-ED.

Priekš traucēt da ēšanas bērniem un jauniem pieaugušajiem tiek dotas tādas pašas indikācijas kā pieaugušajiem.

Nekad nedrīkst piedāvāt zāles kā vienīgo ārstniecības līdzekli bulimia nervosa .

Citi uztura un barošanas traucējumi ar specifikāciju (OSFED)

Ieteicams izmantot ārstēšanu ēšanas traucējumi kas visvairāk atgādina OSFED.

mācību darbība angļu valodā

Norādes uz jaunajām NICE vadlīnijām: autora komentārs

No jaunajiem NICE vadlīnijas izrādās, ka CBT-ED ir vienīgā ieteicamā ārstēšana visiem ēšanas traucējumi un visiem vecumiem (skat. tabulu). FB-AN un BN tomēr ir ieteicams tikai pusaudžiem ar nervu anoreksija , savukārt citas psiholoģiskas iejaukšanās, piemēram, MANTRA, SSCN pieaugušajiem ar nervu anoreksija . Jāatzīmē arī tas, ka CBT-ED bērniem un jauniešiem, ko izstrādājusi Villa Garda un novērtējusi divi kohortas pētījumi, kas veikti Itālijā, NG69 iekļāva kā alternatīvu iejaukšanos FT-AN un FT-BN.

Ir vēlams, lai šie jaunie ieteikumi stimulētu ieinteresētās puses veselības jomā sagatavot darbības, ko īstenot Itālijas Itālijas klīniskajos centros ēšanas traucējumi jauno ieteikto psiholoģisko ārstēšanu NICE vadlīnijas , lai ļautu visu vecumu pacientiem piekļūt šīm iejaukšanās darbībām, kuru efektivitāti ir pierādījuši stingri klīniskie pētījumi. Ir arī vēlams, lai psihoterapijas skolas saprastu, cik svarīgi ir iekļaut apmācības kursus par psiholoģisko ārstēšanu, ko ieteica NICE vadlīnijas lai varētu apmācīt pietiekamu skaitu psihoterapeitu, kas spēj ārstēt cilvēkus ar vislabākajām pieejamajām iejaukšanās iespējām ēšanas traucējumi .

NICE 2017 vadlīnijas ēšanas traucējumiem, kuras ieteicams izmantot psiholoģiski

Tabula. Ēšanas traucējumu psiholoģiskās ārstēšanas kopsavilkums, ko NG69 ieteica 2017. gada maijā (AFP-AN = pusaudžu fokusēta psihoterapija anoreksijas nervozai; CBT-ED = kognitīvās uzvedības terapija ēšanas traucējumu gadījumā; GSH = vadāma pašpalīdzība; FPT = fokusa psihodinamiskā terapija: MANTRA = Maudsley Anorexia Nervosa Treatment for Adults; OSFED = citi speciāli barošanas un ēšanas traucējumi; SSCN = speciālistu atbalstoša klīniskā vadība)