Nozīme iejūtība garīgā veselība ir apstiprināta. Tomēr tā ir sarežģīta parādība, tostarp attiecībā uz tās ietekmi uz psihopatoloģiju. Jaunas pētījumu līnijas pēta atšķirīgo lomu empātijas apakškomponenti radot psihiskas ciešanas, kā arī izvirzīt hipotēzi klīniskajiem attēliem, kuru izcelsme ir 'pārmērība' iejūtība .

Psihologs Batesons, saskaroties ar dilemmu par to, vai 'mēs pēc būtības esam altruisti vai nē', atbildēja uz citu orientētu empātisku problēmu, pret kuru viņš nostājās pret psiholoģiskā hedonisma doktrīnu. Ja mēs izšķir divas šāda hedonisma formas, Batesons novēro, spēcīgāku, saskaņā ar kuru cilvēka mērķis ir paša personīgais prieks, un vājāko, saskaņā ar kuru bauda ir sekundāra sekas jebkura mērķa sasniegšanai, bet ne mērķa sasniegšanai. pati par sevi, un, ja mēs pieņemam to otro formu, tad telpa paliek brīva, lai varētu iedomāties citu mērķi - 'emocijas, kas orientētas uz otru un kuru mērķis ir tās labklājība', un tas nozīmētu būtisku mūsu pieņēmumu pārskatīšanu par cilvēka dabu un jo īpaši cilvēka potenciālu (Bateson et al., 2009). Ņemot vērā šo pārskatīšanu, psihopatoloģijas iegūst arī jaunas, īpašas iezīmes, kas atspoguļo dažādas novirzes, ko rada iejūtība tik konotēts var iziet.





Ceļā uz attiecību pasauli

Intereses sprādziens par iejūtība , 'spēja secināt citas personas afektīvo stāvokli, ģenerējot izomorfu afektīvo stāvokli sevī, vienlaikus apzinoties, ka šī afektīvā stāvokļa cēlonis ir otrs' (Singer et al., 2004), nonāk psihoanalīze sākot ar pagājušā gadsimta 50. gadiem, kad, pateicoties relatīvajam pagrieziena punktam, ko iespaido tādi modeļi kā M. Kleina objektu attiecības, K. Levina lauka teorija vai H. Sullivana pētījumi par starppersonību, einfühlung konstrukcija (' identifikācija ”), kuru sākotnēji ieviesa Freids, bagātina arvien jaunu teorētisko kodolu ieguldījums; Šajā ziņā fundamentāls ir toreiz topošās zīdaiņu izpētes disciplīnas ieguldījums, kas aprakstīja afektu pieskaņošanās fenomenu, kāds ir bērna intrauterīnā dzīvē (Castiello et al., 2010).

Spoguļneironu atklāšana - tie, kas provizoriski aktivizējās neirozinātnieka Giacomo Rizzolatti mērkaķī, kamēr pēdējais 1996. gadā ēda saldējumu, un kas viņam lika saprast, ka visiem primātiem kopīgā premotora garoza f5 izplūst gan pēc subjekta pabeigšanas darbība, gan redzot, ka tā tiek veikta, galu galā tā tikai aizzīmogoja to, kas tagad bija pārliecība par 'apgaismotajiem' psihoanalītiķiem: intrapsihisks indivīds nepastāv, tāpat kā nav pat 'izolēta prāta' (Storolow & Atwood, 2013 ) a priori attiecībā pret otru. Pasaule kvantu izpratnē ir attiecības.



Pētījums iejūtība šodien pārstāv vienu no aizraujošākajiem un vienlaikus pretrunīgākajiem zinātniskās panorāmas scenārijiem. Pētījumi to parāda kā labu empātiskā funkcija tas ir būtiski, lai baudītu apmierinošu sociālo dzīvi, kā arī mūsu identitātes strukturēšanai (Gallese, 2005). DSM-5 precizē pozitīvas sociālās funkcionalitātes prasību starp tām, kas nepieciešamas atbilstošas ​​garīgās veselības definēšanai; attiecībā uz identitātes strukturēšanas spēju mācīšanās procesos izšķiroša bija spēja 'pieskaņot' citu rīcību, izmantojot netiešu imitāciju, līdz brīdim, kad tā bija jaunu tā dēvēto simulistu mācību teoriju pīlārs, saskaņā ar saukli 'imito ergo' summa ”, kuru izdomāja spoguļu tīkla„ krusttēvs ”Vitorio Gallese.

The iejūtība tā ir sarežģīta konstrukcija ar elastīgām robežām, kuras definēšanu un sadalīšanu noteiktos apakškomponentos veic izcili autori. Pašreizējā tehnikas līmenī viena no visbiežāk dalītajām kategorijām ir Decety (2011), kas piedāvā filoģenētisku un ontogenētisku interpretācijas atslēgu, lai diferencētu mūsu rīcībā esošos relācijas rīkus afektīvā uzbudinājumā, ietverot ātru un automātisku stimula novērtēšanu empātiskas rūpes vai emocionalitāte, kas adresēta otram, attīstījās no primārajām sociālās pieķeršanās un vecāku gādības saitēm un visbeidzot empātiskās sapratnes, tas ir, no citu cilvēku nodomu un garīgo stāvokļu reflektīvās apzināšanās.

smagas depresijas traucējumu civilā invaliditāte

Šī apakšnodaļa atspoguļotu svarīgu segregāciju neironu līmenī (Shamay-Tsoory et al., 2009): kamēr pirmie divi empātiskas apakšsistēmas tiek īstenotas filogenētiski iepriekšējās smadzeņu ķēdēs, piemēram, rāpuļu nervu sistēmā un limbiskajā sistēmā, kas sastopamas arī sugās, kas nav cilvēki, 'kognitīvā' empātija , ko sauc arī par ' Prāta teorija ”, Atpūšas de facto cilvēkiem raksturīgās un galvenokārt deklaratīvi izteiktās neironu ķēdēs, piemēram, frontālās izpildvaras zonās. Liela daļa iepriekš veikto pētījumu bija koncentrējušies uz prāta teoriju, tikai nesen viņu interesēja emocionālā sastāvdaļa iejūtība un par svarīgām sekām, ko abu sistēmu daļēja neatkarība nozīmētu psihopatoloģiskā līmenī. Bioloģisko korelātu empīriskā apstiprināšana iejūtība joprojām ir viens no vērienīgākajiem pētniecības mērķiem.



Empātija un patoloģijas: to cilvēku gadījumi, kuri nejūt otru

Reklāma Ja mēs pieņemam, ka garīgā veselība nav atkarīga no pozitīvas attiecības, mēs pieņemam, ar ko psihopatoloģija kļūst par relāciju psihopatoloģiju tiesas priekšā. Kā paskaidro Saimons Barons-Koens, ' empātiskā līkne ”Katram no mums tiek raksturotas kontingenta, bet arī intra-subjektīvi stabilas svārstības. Savā tekstā 'Zinātnes par ļaunumu' (2012) viņš ievieto iejūtība līmeņos katrs no tiem nozīmē atšķirīgu attiecību attieksmi fenomenālā līmenī. Sākot ar 0 līmeni, kas aptuveni atbilst psihopātiskai un antisociālai psihopatoloģijai, kas nespēj nožēlot, pateikties un patiesi orientēties uz otru, psihopatoloģiju, kas tradicionāli saistīta ar noziedzīgu uzvedību, mēs izejam dažādas pakāpes iejūtība līdz 6. līmenim, kas konfigurētu nelīdzsvarotību attiecībā pret otru virs vidējā līmeņa, ko izmanto cilvēki, kurus šādi raksturo 'gandrīz tāpēc, lai iznāktu paši no sevis un būtu ērti'.

Lietas patiesībā varētu būt nedaudz sarežģītākas. Pirmkārt, jo iejūtība kā to uzskata Barons Koens, tas nenošķir afektīvo un kognitīvo komponentu, gluži pretēji, tas bieži turas pie prāta teorijas jēdziena. Ja tā vietā mēs sekojam abu apakšsistēmu daļējas nošķiršanas modelim empātijas , mēs redzam, ka dažādas psihopatoloģijas atspoguļo šo sadalījumu. Jaunākie pētījumi par dubulto disociāciju psihopātija ir personības psihopatoloģija (cita starpā: Ritter et al., 2011): saskaņā ar šo pētījumu virzienu psihopātijā pastāv pilnīga afektīva nespēja sajust otru, ko neirofizioloģiskā līmenī apstiprina pētījumi, kas ziņo par somatisko marķieru samazinātu aktivāciju, piemēram, ādas vadītspēja, saskaroties ar emocionāli uzlādētiem stimuliem (Blair, 2013), prāta teorijas bezkompromisa apstākļos; Lai teiktu, ka šādi indivīdi labi saprot otra nodomus un garīgo stāvokli, bet viņiem nav heterorientētas pieķeršanās, viņi šo informāciju izmanto viens otram savu personīgo labumu gūšanai. Robežpatoloģijā, gluži pretēji, jutība pret empātiskā rezonanse ļoti augsts, nekompensēts ar vienādu spēju saturēt šo rezonansi ar adekvātām kognitīvās saprašanas operācijām: robežlīnija indivīds visu 'izjūt', bet nesaprot, kas notiek otra prātā, līdz ar to viņš 'nesatur' afektu un viņu tas pārņem, un zināmās robežu neesamības un trausluma sekas izpaužas relāciju līmenī.

Otra pētījumu līnija, kuru Barona-Koena ārstēšana nav padziļinājusi, attiecas uz 'augsto' līmeni iejūtība , kas tradicionāli saistīts ar pozitīviem relāciju fenotipiem, cilvēkiem ar spēcīgām altruistiskām dāvanām, tā sauktajiem labajiem samariešiem vai bezgala sociālā instinkta rosinātiem. Tomēr daži pētījumi liecina, ka 'pārāk daudz dzirdēt' nebūt nenozīmē 'dzirdēt labāk'.

Multiplās sklerozes paredzamais dzīves ilgums

Empātija un patoloģijas: gadījums ar tiem, kuri pārāk jūt otru

Psihoterapeits un pediatrs Donalds Vinnikots veltīja mātes un bērna attiecību izpētei un aprakstīja parādību, saskaņā ar kuru māte bērna pirmajos dzīves mēnešos empātiska jutība virs vidējā līmeņa, lai izjustu bērna vajadzības, sava veida nepārtraukta hipermodritāte pret viņu un pārmērīgs satraukums par stimuliem, kas nāk no viņa, lai iemācītos lasīt viņa vajadzības un spētu modelēt pats savu psihobioloģisko ritmu: šo nosacījumu Vinikota kristīja kā 'galveno rūpes par māti' (Winnicott, 1965), kas ir noderīgs jēdziens, lai noskaidrotu, kā notiek sākotnējā mātes un bērna apdruka, un autors to salīdzina ar 'pārejošu slimību'.

Termins pats par sevi spēcīgs 'slimība' tiek saprasts tādā stāvoklī, kas, lai arī ir adaptīvs un neaizstājams, lai liktu pamatus mātes un bērna tūningam, mātei ir ārkārtīgi dārgs, un tāpēc tam jāpaliek rezervē pārejoša, ar sodu par negatīvu seku risku attiecību turpināšanā. Māte, kas pārāk koncentrējas uz savām vajadzībām, nespēs pienācīgi līdzsvarot sevi ar bērna vajadzībām, izraisot nespēja panākt harmoniju diadē; māte, kura tomēr ir pārmērīgi nelīdzsvarota attiecībā pret bērnu vai kura ilgstoši uztur 'galvenās rūpes', nespējot atjaunot homeostātisko aktivācijas stāvokli, kad kritiskais periods ir beidzies, saskaņā ar atklāti uztrauktajiem modeļiem arī grauj panākumi saskaņošanai ar bērnu, jo viņš tērē pārāk daudz enerģijas, mēģinot lasīt otru, kas faktiski kā 'cits' iestājas pret 'citādības' nesamazināmu daļu - kaitējot viņa paša pašregulācijai. Tādā veidā satraukta māte, kas ir pārāk vērīga pret bērna vajadzībām, riskē veicināt hetero-nelīdzsvarotas attiecības, kas nav dabiskas, ne pārāk barojošas, domājams, simbiotiskas, ja gatavā reakcija uz visām bērna vajadzībām tajā nosaka nespēju iemācīties reaģēt. viens pats: pēc Vinikotas domām, šādas attiecības būtu ideāls humuss, lai konfigurētu psihotiskus attēlus par nediferencēšanu bērnam, kam ir ļoti nopietnas sekas izaugsmē.

Novatoriska pētījumu hipotēze, kas šobrīd literatūrā ir maz pētīta, liek domāt, ka iejūtība pārsniedzot “6. līmeni”, citējot Baronu Koenu, tie var būt problemātiski: pat “pārāk daudz justies” ir deficīts. Šī hipotēze atrastu pirmos apstiprinājumus neiro-zinātniskajā jomā: piemēram, nesen veikts pētījums par autisms (Spengler et al., 2010) atspēkotu pašreizējās teorijas, kas autismu uztver kā nepietiekamu spoguļu sistēmu, gluži pretēji, demonstrējot pārmērīgu neaizkavētu tā aktivizēšanu subjektiem ar šo patoloģiju: persona ar autismu nebūtu, kā daudzi domā, nespēj sadzirdēt otru, bet būtu 'nespēj viņu nedzirdēt', apklusināt savu spoguļa sistēmu, nepārtraukti sajūsminoties par tās radītajiem stimuliem un nepieciešamību pasargāt sevi no šādas bombardēšanas ar ļoti dārgiem un ne pārāk adaptīviem hetero-regulēšanas manevriem. un sprieguma pazemināšana.

Reklāma Pat traucējumiem raksturīgie stereotipi apstiprinātu hipotēzi: eholālijas un ekoprakse, kam raksturīga nekontrolēta citu cilvēku vārdu un žestu atkārtošanās, būtu nekas cits kā pārmērīgas 'simulācijas' mācīšanās tehnikas, par kuru runā Gallese, rezultāts; tādējādi liecinot arī par hiperaktīvu spoguļu sistēmu. Pētījumi, kas pēta a iejūtība virs vidējā trauksmes traucējumu gadījumā (cita starpā: Varlet et al., 2014), kur būtu 'zema sliekšņa' ievērošana citam pārmērīgas jutības nozīmē, ko neietver atbilstoši kavēšanas pasākumi atspoguļot. Turklāt autors, kas nodarbojas ar ēšanas traucējumiem, šajās patoloģijās min 'patoloģiskā altruisma' piemēru, kurā atcelšana otrai - kas psihoanalītiskās nozīmes gadījumā vispirms ir māte - liek pacientam nomākt pašas vajadzības, līdz brīdim, kad viņai ir aizliegts ēst (Oakley et al., 2011).

Ņemot vērā šīs nesenās atziņas, turpmākajam pētījumam būtu jāizpēta dažādu procesu, bet arī dažādo procesu līmeņu attiecīgā loma. iejūtība nosakot disfunkcionālus sociālos rezultātus, gan to cilvēku 'trūkuma' nozīmē, kuriem neizdodas attiecības, jo viņi pietiekami nejūt otru, gan pretējā nozīmē - ekspozīcijas 'pārmērība', lai saņemtu citu emocionalitāti, kas noteikti ir mazāk nožēlojams nosacījums morālais līmenis, bet varbūt vienlīdz ciešanu prognostisks starppersonu līmenī.