The apsēstības tos var definēt kā kognitīvo parādību, domu vai mentālo tēlu kategoriju vai specifisku tipoloģiju. The apsēstības bieži rodas moli trauksmes traucējumi bet ne tikai.



The apsēstības tie sastāv no domām, impulsiem, mentāliem attēliem vai ego-distoniskiem mentāliem attēlojumiem, kas notiek uzstājīgi un bez adekvātas un acīmredzamas motivācijas indivīda sirdsapziņai.



Apsēstības - attēls: 66524296

Apsēstības un negatīvas domas: atšķirība ir egodistonijā

Starp kategorijām negatīvas domas mēs atrodam, piemēram, i automātiskas negatīvas domas (Beck et al., 1985) ir tūlītējas domas ar negatīvu nokrāsu, tieši zem izpratnes sliekšņa un atsaucamas apziņai. Tās izpaužas, izmantojot verbālus jēdzienus vai vizuālos attēlus, un persona, kas tos piedzīvo, tiek uzskatīta par ticamu (Wells, 1999).



Atšķirībā no automātiskas negatīvas domas un bažas (tehniski Borkovecs (1983) aprakstījis kā tīri verbāla rakstura apgrūtinošu domu ķēdi), apsēstības ir domas vai izziņas saturs, kas parasti ir īsāks (īpaši attiecībā uz raizēm) un kam piemīt egodistonija .



Reklāma Kas šajā gadījumā ir domāts ar egodistonija ? Citiem vārdiem sakot, apsēstības tās ir kognitīvas parādības, kuras piedzīvo gandrīz tikpat kā sveši priekšstati par sevi. Klasiski un bieži gadījumi apsēstība Es, piemēram, esmu māte, kas domā, ka sit savu bērnu ar nazi pat tad, ja viņai nav nodoma vai vēlēšanās to darīt; vai persona, kura, vadot savu automašīnu, domā, ka var notriekt velosipēdistu, kaut arī viņam nav nodoma to darīt; vai īpaši reliģiozam cilvēkam var būt noturīgas un uzmācīgas zaimošanas domas. Patiesībā mēs bieži runājam par apsēstības garīgu attēlu vai uzmācīgu domu veidā, ko subjekti, kuri tos piedzīvo, uztver kā svešus, un distonijā.



Velsa un Morisona (1994) pētījumā apsēstību raksturojums un uztraukumi parastiem cilvēkiem (bez jebkādas psihopatoloģiskas diagnozes) divu nedēļu laikā: lielākā daļa satraukumu satura tika izteikta verbālā formā, bet apsēstības tie galvenokārt parādījās vizuālo attēlu veidā subjektu prātos. L ' apsēstība tas bija īsāks, vairāk egodistonisks un mazāk reāls nekā uztraukums. Tomēr nozīmīgu klīnisko simptomu gadījumā šie ar ilgumu saistītie aspekti nav uzskatāmi par indikatīviem, jo apsēstību ilgums tas var būt vienlīdz ievērojams un svarīgs (viena vai vairākas stundas dienā).

Dažāda veida apsēstības

The apsēstības var būt dažādi atsauces konteksti, starp visbiežāk sastopamajiem:

  • Apsēstības kas attiecas uz bailēm no inficēšanās pēc, piemēram, fiziska kontakta ar, iespējams, piesārņotiem un bīstamiem priekšmetiem;
  • Apsēstības kas norāda uz šaubām un nenoteiktību par dažu darbību veikšanu: 'vai es būšu izslēgusi gāzi?','vai es būšu aizvēris ārdurvis? ', 'varbūt es kādam iesitu nemanot?'
  • Apsēstības par heteroagresīviem un pašagresīviem impulsiem: 'Es varētu zvērēt baznīcā (pat ja es to nedomāju)”; 'Es varētu zaudēt kontroli un uzbrukt kādam (pat ja es to nevēlos)”; 'Es varētu mesties ārā pa logu'
  • Māņticīgas apsēstības : domas vai attēli par nopietnām situācijām un notikumiem, kas varētu notikt ar sevi un citiem (un no kuriem iespējams izvairīties piespiešanas un rituāli ar 'maģisku' vērtību)
  • Homoseksuālas apsēstības , heteroseksuāls un pornogrāfisks : tie izpaužas atkārtotu seksuālu un pornogrāfisku ideju vai attēlu veidā vai šaubu veidā par savu seksuālo identitāti.
  • Apsēstības kas attiecas uz svaru, ķermeņa formu un pārtiku: bieži dzimumzīmes ēšanas traucējumi
  • Reliģiskas un zaimošanas apsēstības : prāta tēli un zaimošanas domas. The reliģiskās apsēstības , būtu rezultāts subjekta sajūtai, ka visu, ko viņš dara, uzrauga augstākais varas avots. Piemēri reliģiskā apsēstība ir šādi: izdarītos grēkus Dievs nekad nepiedos, un jūs nokļūsiet ellē, jums nevar būt sliktas domas un zaimošana reliģiskā vietā, pārliecinieties, ka esat zaudējis kontaktu ar Dievu, uzmācīgas domas par Dievu, svētajiem vai reliģiskas personas. Piemēri ar reliģiju saistītas piespiešanas sastāv no lūgšanu atkārtošanas un atkārtošanas, svētu priekšmetu atkārtotas pieskaršanās vai skūpstīšanas, mazgāšanas rituālu, pārtikas ierobežojumu utt.
  • Apsēstības par romantiskām attiecībām (ieskaitot apsēstība ar greizsirdība ): tie izpaužas caur obsesīvas šaubas un bažas par romantiskas attiecības , ar piespiedu uzvedība tiek īstenots, lai mazinātu trauksmi un diskomfortu, ko rada šīs vielas klātbūtne un / vai saturs apsēstība. The attiecību apsēstības tie var izpausties kā domas 'Vai viņš man ir īstais cilvēks?Attēli uz partnera vai arī tie var izpausties kā impulsi (piemēram, impulss atstāt partneri). Pēc tādiem apsēstības izpaužas detaļas piespiedu kārtā piemēram: nepārtraukta savu jūtu un domu vērošana pret partneri un attiecībām un ārēju atgriezeniskās saites izmantošana to novērtēšanai (piemēram, novērtējot partnera mīlestību, pamatojoties uz pavadīto laiku kopā ar citiem, salīdzinot ar pavadīto kopā ar citiem) ; meklējot nomierinājumu un pārliecību par sevi; sava partnera un citu potenciālo partneru īpašību un uzvedības salīdzinājumi; neitralizācijas (piemēram, mēģinājums atcelt apsēstība vizualizējot atmiņu par laimīgiem mirkļiem, kas dzīvoti kopā ar partneri); izvairīšanās no situācijām, kas var izraisīt apsēstība (iepazīšanās ar draugu pāriem, kurus uzskata par perfektiem, romantisku komēdiju redzēšanu un citus apstākļus, kas izraisa virkni konfrontāciju ar savām attiecībām).

Apsēstības izziņas modelis

Ir ļoti bieži, ka apsēstības izpaužas domu vai attēlu veidā, kas saistīti ar iespējamo kaitējumu sev vai citiem (fizisku, finansiālu vai psiholoģisku), kas attiecināmi uz viņa atbildību, bieži uzmanības un precizitātes trūkuma dēļ šāda kaitējuma novēršanā. Šajā ziņā dažādi kognitīvie modeļi ir uzsvēruši pašatbildības lomu tās rašanās un uzturēšanas laikā obsesīvi-kompulsīvā psihopatoloģija.

filma iekšpusē ārā trama

Dažos gadījumos a apsēstība tas var izpausties kā reāls maldiem , šajā gadījumā tuvojoties psihotiskajai psihopatoloģijai. Pie pamatnes apsēstības faktiski pastāv tā sauktais fenomens 'domas-darbības saplūšana'Neloģisks princips, saskaņā ar kuru subjekta prātā' domāt par noteiktu darbību 'ir līdzvērtīgs' pašas darbības veikšanai '; tikai 'domāšana, ko esat izdarījusi' ir līdzvērtīga 'paveiktajam', neatstājot vietu tīšai un faktiskai darbības un uzvedības efektīvai izpildei.

Piespiešanas un rituāli

Tipiska atbilde uz apsēstības ir tā saucamie piespiedu kārtā . The piespiedu kārtā tos definē kā atkārtotas darbības, dažreiz reālas rituāli , Tieša vai netieša. The skaidra rakstura piespiešanas tās ir motora darbības, piemēram, atkārtota pārbaude, vai esat aizvēris priekšējās durvis, vairākas reizes mazgājot rokas, nepārtraukti sakārtojot un izlīdzinot priekšmetus utt. The netieša rakstura piespiešanas tā vietā tās patiesībā ir domas vai drīzāk 'prāta darbības', piemēram, lūgšana, garīga skaitīšana vai dažu vārdu atkārtošana vēl un vēl. Bieži vien piespiedu kārtā tie izpaužas stereotipiskas un atkārtotas uzvedības kopuma formā e rituāli .

Reklāma The piespiedu kārtā tāpēc tās ir garīgas un / vai uzvedības darbības, kas subjektam ir atbilde un mēģinājums tās pārvaldīt apsēstības . Faktiski parasti piespiedu kārtā viņiem seko atbrīvošanās no ciešanām un ciešanām, kas saistītas ar apsēstības . Tomēr, tā kā to ir viegli uzminēt, šis atvieglojums ir tikai īslaicīgs un ne tikai vidējā termiņā un ilgtermiņā apsēstības pastāvīgi atkārtojas indivīda prātā, bet traucējumi tiek saglabāti, ņemot vērā dinamiku, saskaņā ar kuru piespiedu kārtā nepieļauj obsesīvas idejas .

The piespiedu mērķis ir 'atcelt' obsesīvas idejas (saskaņā ar maģiskās domāšanas loģiku) vai mazināt diskomfortu, kas saistīts ar apsēstības saturs izmantojot dinamiku kontrole , ko bieži dēvē arī žargonā obsesīvi kontrolēt ; galu galā subjekta prātā ir izvirzītas piespiešanas neitralizēt vai izvairīties no situācijām, kuras uzskata par kaitīgām un bīstamām.

Vēl viena disfunkcionāla forma apsēstības vadība ko var aktivizēt, ir izvairīšanās : subjekts izvairās iet uz vietām, kuras, viņaprāt, ir piesārņotas, vai izvairās no mājām aicināt cilvēkus, kuri varētu piesārņot viņu vidi.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD) un neklīniskas populācijas

The apsēstības un piespiedu kārtā tās var notikt arī kā normālas izpausmes neklīniskajās populācijās. Šajā gadījumā tie tiek definēti kā 'normālas izpausmes'Tās atšķiras no patoloģiskām parādībām, jo ​​nav ciešanu, egodistonijas un ciešanu konotāciju. No dažiem pētījumiem (Salvovskis un Harrison, 1984) noskaidrojās, ka obsesīvas idejas tie ir aptuveni 80% normālu indivīdu, kuru saturs ir līdzīgs psihopatoloģiskas apsēstības , bet tieši bez ciešanu korelātiem un gadījuma rakstura veidā.

Tomēr apsēstības ir viens no galvenajiem obsesīvi kompulsīvi traucējumi (DOC) . DSM-IV obsesīvi kompulsīvi traucējumi tika iekļauts trauksmes traucējumu kategorijā, bet DSM-V atstāj nodaļu par trauksmes traucējumiem, lai nopelnītu jaunu īpašu nodaļu un autonomu nozogrāfisku vienību kopā ar citiem saistītiem traucējumiem ( Obsesīvi-kompulsīvi un saistīti traucējumi ), atbalstot pieaugošo pētījumu skaitu, kas uzsver kopīgās iezīmes, kas raksturo ar obsesīvi kompulsīvs spektrs tāpēc to raksturo obsesīvas domas un atkārtota uzvedība.

The obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD) to parasti raksturo apsēstības ir piespiedu kārtā , lai gan dažos gadījumos apsēstības bez piespiedu kārtā . Kā jau minēts iepriekš, apsēstības tās ir domas, impulsi vai garīgi attēli, kurus cilvēks uztver kā nepatīkamus vai uzmācīgus. To saturs katram cilvēkam var atšķirties. Programmas kopīgais elements apsēstības ir tas, ka tie ir cilvēku nevēlami impulsi, kas rada bailes, riebumu vai vainas izjūtu. Šīs emocionālās ciešanas var būt tik intensīvas, ka cilvēki jūtas spiesti ievietot virkni piespiedu kārtā kas ir uzvedība ( rituāli ) vai prāta darbības, lai neitralizētu apsēstības vai izslēdz tos no prāta. Tomēr piespiedu kārtā viņi neizdzēš obsesīvas domas , kas laika gaitā var palielināties vai atkārtoties. Turklāt piespiedu kārtā viņi var kļūt ļoti novājinoši, aizņemt ilgu laiku un paši radīt problēmas. Persona ar obsesīvi kompulsīvi traucējumi var sākt izvairīties no visām situācijām, kas saistītas ar obsesīvas domas un nopietni ierobežot savu sociālo vai darba dzīvi.

erekcijas zudums iespiešanās laikā

The obsesīvi kompulsīvi traucējumi ir pārsvarā agri iestājies traucējums (zinātniski pierādījumi liecina, ka i obsesīvi kompulsīvo traucējumu pazīmes un simptomi sākas bērnībā 30-50% pacientu), bet var parādīties pieaugušā vecumā un pat vēlīnā dzīvē. Ne vienmēr kurss ir hronisks, bet salikts un ar evolūcijas variantiem, sporādiskām formām un bioloģiskām formām. Tas ir traucējums, kas ir uzņēmīgs pret dzīves notikumiem, jo ​​īpaši nopietni dzīves notikumi ietekmē sākšanos bērniem, pusaudžiem un sievietēm pēc 40 gadu vecuma; pēdējā gadījumā papildu riska faktors ir grūtniecība.

Vainīga obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Saskaņā ar dažiem kognitīvajiem modeļiem obsesīvi kompulsīvi traucējumi ir noteikts veids vaina , tā saukto deontoloģisko, morāla vaina . Tas ir saistīts ar normas pārkāpumu un kaitīgajām sekām, kas varētu dīgt. Daudzi klīniskie pētījumi ir apstiprinājuši hiperatbildības klīnisko īpašību galveno lomu attiecībā uz Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (Mancini F., 2007). Šajā virzienā dažādi pētījumi, kas veikti par vispārējiem iedzīvotājiem, ir parādījuši, ka bailes no vainas un paaugstināts atbildības sajūta viņi prognozē tendenci obsesīvas domas ir piespiedu kārtā (Rachman et al., 1995; Rhéume et al., 1995).

Viens no aspektiem, kas raksturo Obsesīvi kompulsīvi traucējumi tā ir arī tendence pievērst pārmērīgu uzmanību savām uzmācīgajām domām ( apsēstības ). Šīs grūtības bieži ir saistītas ar strukturālu uzmanības un atmiņas deficītu. Cilvēki ar Obsesīvi kompulsīvi traucējumi viņi mazāk spētu izmantot savu uzmanību, lai izvēlētos citus stimulus, nevis savus apsēstība bet arī no vides stimuliem, kas tos atsauc atmiņā. Tāpēc ir ticams, ka dažu garīgie procesi (domu novērošana, pēriens, atgremošana) var patērēt garīgos resursus un kavēt uzmanības funkciju efektivitāti, nevis attiecināt pēdējās uz strukturālo deficītu.

The apsēstības tie nav samazināti līdz obsesīvi kompulsīvi traucējumi , bet tie var būt arī šizofrēnija un citi psihotiskā spektra traucējumi, dzimumzīmes personības traucējumi , ar atkarību saistītās slimībās arī ar ēšanas traucējumiem. Piemēram, obsesīvas idejas tos var konfigurēt kā psihotisku traucējumu prodromālos simptomus. Šajā ziņā novērtējums un apstrāde obsesīvi un kompulsīvi simptomi tas jāīsteno plašā diagnostikas sistēmā un katra klīniskā gadījuma adekvātā konceptualizācijā.

Bibliogrāfija:

  • Beks, A. T. (1985). Kognitīvā terapija. Filmā H.I. Kaplans un B. J. Sadoks (red.),Visaptveroša psihiatrijas mācību grāmata / IV: Vol. 2(1432.-1438. lpp.). Ņujorka: Viljamss un Vilkinss.
  • Velss, A. (1999). Trauksmes traucējumu kognitīvā ārstēšana. Makgravhils
  • Borkovec TD , Robinsons E , Pruzinsky T. , DePree JA (1983). Iepriekšēja satraukuma izpēte: daži raksturlielumi un procesi. Behav Res Ther. 1983; 21 (1): 9-16.

Apsēstības - uzziniet vairāk:

Uzkrāšanās traucējumi

Uzkrāšanās traucējumiUzkrāšanas traucējumus raksturo pārmērīgas un pastāvīgas grūtības atdalīties no savas mantas un no telpām, kuras pārblīvē dažādi priekšmeti.