Tahikardija: vai tā vienmēr ir trauksme? Atšķirības starp panikas lēkmēm un sirds slimībām. -Tēls: Sonja Calovini - Fotolia.com

Ir iespējams nošķirt tikai kardioloģisko tahikardiju no trauksmes un panikas lēkmes stāvokļa tahikardijas, ņemot vērā četras sirdsdarbības pamatīpašības: sirdsdarbība; ritmiskums vai aritmiskums; sākuma un remisijas kārtība; pavadošie simptomi.

Diagnozes brīdis ir ļoti svarīgs un delikāts brīdis gan medicīnā, gan psiholoģijā.

Sākotnējā kļūda simptomu novērtēšanā var izraisīt nepiemērotas terapeitiskas iejaukšanās izvēli, kas nopietni ietekmē pacientu.





Šajā rakstā es vēlos izcelt dažus noderīgus kritērijus pareizai atšķirībai starp alkas ir panikas lēkmes un dažas tikai organiskas izcelsmes sirds patoloģijas.

Trauksme un sirds ir cieši saistītas: nav bijis trauksmes, kas netiktu atspoguļots sirdī, mainot tā biežumu un sirdsdarbības ritms ; tas ir tāpēc, ka pastāv cieša saikne starp dvēseli un ķermeni, starp psihisko pieredzi un ķermeņa pieredzi.



Starp garīgajām ciešanām trauksmes traucējumi noteikti ir visizplatītākā un visizplatītākā patoloģija.

Vārds trauksme (no latīņu valodas angere, kas nozīmē 'savilkt'), atvasinot vārdu, ir saistīts ar saspringuma, savilkšanās, apmulsuma ideju; un primitīvajā lietojumā vārds trauksme tika ievietots krūtīs un redzamā veidā bija saistīts ar stenokardiju.

Trauksme ir stāvoklis, ko raksturo bailes un raizes, kas nav saistītas ar kādu īpašu stimulu, atšķirībā no bailēm, kas paredz reālas briesmas. Visakūtākajā formā mēs runājam par panikas lēkmēm.



Termins 'panika' nāk no grieķu mitoloģijas, kurā tas tiek stāstīts par dievu Panu, pa pusei cilvēku un pa pusei kazu, kurš nobiedēja ceļotājus un ganus, pēkšņi parādoties viņu ceļā un pēc tam ātri pazūd, atstājot savus upurus pārsteigtus, satrauktus un dezorientētus. , nespēja izskaidrot notikušo.

Līdzīgi kā teikts šajā mītā, arī panikas lēkme ir īsa un intensīva epizode, kurā tiek piedzīvota akūta trauksme un kas ietver intensīvus somatiskos simptomus, ko papildina psiholoģiska terora pieredze, nenovēršama katastrofa un vēlme bēgt.

Kopā ar psihiskiem un kognitīviem simptomiem lielākā daļa pacientu ar A.P. ir organiski simptomi, kas attiecas uz sirds un asinsvadu sistēmu, tahikardiju, aritmiju sirdsdarbībā, vājuma sajūtu), kuņģa-zarnu trakta sistēmu (aknu sāpes un citi zarnu trakta traucējumi), nervu sistēmu (galvassāpes, reibonis, reibonis, ekstremitāšu nejutīgums) un elpošanas sistēma (nosmakšanas sajūta, gaisa bada sajūta, apgrūtināta elpošana).

Reklāma DSM IV-TR apraksta panikas lēkmi kā precīzu intensīvu baiļu vai diskomforta periodu, ja nav reālu briesmu, kam pievienoti vismaz četri no šiem simptomiem:

• sirdsklauves, sirds sirdsklauves vai tahikardija;

• svīšana;

• smalks vai liels trīce;

• sēkšana vai nosmakšanas sajūta;

• asfiksijas sajūta;

• sāpes krūtīs vai diskomforts;

• slikta dūša vai diskomforts vēderā;

• reiboņa sajūta, nestabilitāte, reibonis vai ģībonis;

psiholoģiska impotence kā uzvesties

• derealizācija (nerealitātes sajūta) vai depersonalizācija (sajūta, ka esat norobežojies no sevis);

• bailes zaudēt kontroli vai apmānīties;

• bailes nomirt;

• parestēzija (nejutīgums vai tirpšanas sajūta);

• drebuļi vai karstuma viļņi.

Simptomu kombinācija ir ļoti dažāda, un dažos gadījumos simptomi ir organiskāki. Katra panikas krīze ir apburtais loks, kurā fiziskie simptomi veicina garīgo un otrādi. Uzbrukumam ir pēkšņs sākums un tas ātri sasniedz maksimumu, parasti pēc desmit minūtēm vai mazāk.

Trauksme, kas raksturo A.P. tas no vispārēja trauksmes atšķiras ar precīzu, gandrīz pēkšņu raksturu un tipiski lielāku smagumu.

Tahikardija

Visbiežākais somatiskais simptoms tiem, kuri piedzīvo panikas lēkmi un kuriem ir trauksme, ir tahikardija.

Tahikardija parasti ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās virs robežvērtības, kas tiek uzskatīta par normālu miera stāvoklī esošai sirdij, parasti - 100 sitieni minūtē, savukārt bradikardija tiek definēta kā ātrums, kas mazāks par 60 sitieniem minūtē.

Tahikardija parasti izraisa subjektīvu sirdsdarbības uztveri (kas parasti nenotiek), ko bieži raksturo kā 'sirds sajūtu kaklā'.

Ir iespējams nošķirt tikai kardioloģisko tahikardiju no trauksmes un panikas lēkmes stāvokļa tahikardijas, ņemot vērā četras sirdsdarbības pamatīpašības:

- sirdsdarbība; ja tahikardija saglabājas 130 sitienu minūtē, mēs gandrīz noteikti saskaramies ar trauksmainu psihoterapeitiskas un / vai psihiatriskas nozīmes tahikardiju, turpretī tahikardijas, kas pārsniedz 150/200 sitienus minūtē, gandrīz noteikti ir uzskatāmas par , kardioloģiska rakstura.

- ritmiskums vai aritmiskums; gadā A.P. palielinās sirdsdarbība, kas uztur ritma regularitāti, sirdsdarbības biežuma palielināšanās ar ritma pārkāpumiem ir raksturīga kardioloģiskiem apstākļiem.

Reklāma - sākuma un remisijas kārtība; A.P. tas sasniedz maksimumu 10 minūtēs, savukārt tā pazušana notiek pakāpeniskāk. Aritmijas gadījumā cilvēks pēkšņi pāriet no normāla ritma uz ritmu, kas ir 150 sitieni minūtē vai vairāk, un tāpat kā tas pēkšņi sākas, tikpat pēkšņi beidzas;

- pavadošie simptomi; daudzi aritmiju simptomi ir līdzīgi AP simptomiem, taču daži ar AP raksturīgi simptomi nerodas aritmijās: sirdsklauves / tahikardija, svīšana, drebuļi vai karstuma viļņi, smagi trīces vai lieli trīce, parestēzija, slikta dūša vai traucējumi. vēdera, asfiksijas sajūta, derealizācija / depersonalizācija. Simptomi, kas atrodami aritmijā un gandrīz A.P. attiecas uz sāpēm krūtīs vai diskomfortu.

Būtu vēlama laba ārsta un psihologa sadarbība tajos klīniskajos attēlos, kuru simptomi vienlaikus var apmierināt dažādu un pretrunīgu diagnožu kritērijus, lai ne tikai ievērojami samazinātu kļūdu risku, bet galvenokārt ļautu veiksmīgi sasniegt kopīgo mērķi. pacienta psihofiziskā labsajūta.

SAISTĪTĀS TĒMAS:

Alkst - PANIKA

BIBLIOGRĀFIJA: